一名年近7旬的外籍男性，因头顶上长了数10个红色皮疹，起初以为是一般湿疹，在外买药擦都不见好转，因此前往台北荣总就医，经北荣皮肤部医师何翊芯诊断后才发现，原来是罹患日光性角化症，最后因病灶数量多、范围大，采用光动力疗法，经2次治疗后已明显改善，恢复健康头皮。

日光性角化症是一种很常见的癌前病变，何翊芯表示，好发在中老年人，且男性多于女性，成因与长期阳光曝晒有关，全球分布以欧美、澳洲为主，国内则因东方人种黑色素较深较少发现，但在皮肤癌的65岁以上族群中，日光角化症约占20～30％，盛行率约0.1％。

何翊芯说，日光性角化症好发在头颈部、颜面、前臂及手背，外观通常是不守则的红色底斑，表面粗糙或角化异常，麟屑厚且不易剥离，患部大多无症状或合并轻微搔痒感。

何翊芯指出，日光性角化症若放著不处理，很可能会转变成鳞状上皮细胞癌，应积极治疗，过去针对日光性角化症多采用冷冻、电烧、汽化激光或是手术切除，但有些病患的病灶范围大、边界不清楚，无法完整治疗，这时候就需要透过光动力疗法来进行。

所谓光动力疗法就是在病灶上涂感光药物，需在遮蔽光线的环境下等待药物累积于肿瘤足够的时间，约2到3小时，接著再经医师用伍氏灯确认病灶有确实吸收感光药物而发出萤光后，再进入照光阶段，以特定波长的光线来激发感光药物，透过化学反应产生对细胞有毒性的自由基，进而杀死癌细胞。

何翊芯指出，一般病患都需要进行2个疗程，每次疗程约15到30分钟，治疗完后病患要在48小时内避免光照，等待感光剂代谢掉后就能恢复正常生活，不过光动力疗法目前尚未纳入健保给付，治疗时需自费，每次疗程8000元，还需搭配药费合并计算，目前平均要费约2万多，但还是会依各厂商的药膏不同而有不同订价。

(中时 )

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